أسباب إنحراف النظرأو الحول
أسباب إنحراف النظرأو الحول .
إنحراف النظر : هو عبارة عن حالة مرضية تظهر عندما لا يلتقي محورا الرؤية في كلتا العينين في نقطة واحدة، خاصة عند النظر إلى الأمام أو أحد الجانبين.
وهو الأمر الذي ينتج عنه حدوث اضطرابات في رؤية العينين،
قد يتطور إلى أكثر من ذلك مثل الإصابة بكسل العين، نتيجة ضعف الرؤية في إحدى العينين.
ويعتبر انحراف النظر من المشاكل المرضية التي تكون ظاهرة بوضوح لمن حولك مما ينتج عنه الإضرار بالمظهر الجمالي للشخص المريض قد يصل لفقدان الثقة بالنفس و الإصابة ببعض الاضطرابات النفسية.
أسباب انحراف النظر
السبب الرئيسي في انحراف النظر غير معروف حتى الآن ولكن يوجد 6 عضلات خارجية لكل عين تتحكم في حركتها في كل الاتجاهات وأي خلل يصيب إحدى هذه العضلات ينتج عنه انحراف للنظر.
قد يحدث انحراف النظر بسبب بعض الحالات مثل :
1- حالات الأطفال المنغوليين.
2- حالات استسقاء الرأس والشلل وأورام المخ.
3- يحدث انحراف النظر بسبب العمليات الجراحية في العين مثل إزالة المياه البيضاء من العين
4- حدوث صدمة قوية للعين.
5- يحدث انحراف النظر أحياناً بسبب بعض العوامل الوراثية فعندما تكون الأم أو الأب أو كليهما مصاب بانحراف النظر فهناك احتمالية لإصابة الطفل بإنحراف النظر بنسبة كبيرة.
6- انحراف النظر مرتبط بطول النظر أو قصره.
العلامات والأعراض المصاحبة لانحراف النظر
توجد بعض العلامات والأعراض التي تصاحب حالات انحراف النظر ومنها :
- الرؤية غير الواضحة.
- إجهاد العين والشعور بعدم الراحة فيها.
- الصداع.
- بعض المشاكل في الرؤية الليلية.
- حول العين.
- إغماض الجفون بشكل متكرر.
- إمالة الرأس عند النظر.
التشخيص السريري للإصابة بانحراف النظر
يحتاج المريض إلى إجراء فحص شامل فور الشعور بأي تغيير في درجة الرؤية
وذلك لأن أعراض انحراف النظر تتطور ببطء شديد وقد تكون أحياناً مصحوبة بأمراض أخرى في العين مثل طول أو قصر النظر لأنها غالباً تتزامن معه.
توجد عدة فحوصات يقوم بها الطبيب لمعرفة مدى إصابة المريض بانحراف النظر ومنها :
- اختبار انعكاس القرنية للكشف عن انحراف النظر.
- اختبار حدة البصر لتحديد إمكانية القراءة من مسافة بعيدة نوعاً ما.
- اختبارات قياس حركة العين ومدى الانحراف.
- عمل اختبار شبكية العين.
إذا كان المريض يعاني من أعراض جسدية أخرى مع انحراف العين يقوم الطبيب بفحص الدماغ والنظام العصبي للمريض أيضاً .
فمثلاً قد يقوم الطبيب بعمل اختبارات للتحقق من وجود شلل دماغي أو متلازمة غيلان باريه.
بالنسبة للأطفال فلابد أن يخضع الطفل لفحص العين قبل عمر الثلاث سنوات.
أنواع انحراف النظر
هناك شكلين أساسيين من انحراف النظر (الحول) وهما :
1- الحول التصاحبي
وهو شكل من أشكال الحول بحيث تكون زاوية انحراف العين ثابتة في كل اتجاهات النظر.
2- الحول غير التصاحبي
وهو الشكل الثاني من انحراف النظر ويكون عكس النوع الأول بحيث تختلف زاوية الحول باختلاف اتجاه النظر.
وعلى هذا الأساس فإن اتجاه انحراف النظر يلعب دورآ كبيرآ في تحديد نوع الحول كما هو موضح :
- في حالة انحراف العين إلى الداخل في اتجاه الأنف، يسمى بالحول الإنسي أو الداخلي.
- في حالة انحراف العين إلى الخارج في اتجاه الأذن، يسمى هذا النوع بالحول الوحشي أو الخارجي.
- أما في حالة انحراف العين لأعلى فيسمى هذا النوع بالحول المتجانس إلى أعلى.
- كذلك فيسمى الحول في حالة انحراف العين إلى أسفل بالحول المتجانس إلى أسفل.
- أما الحول الذي يظهر عند الأطفال في الأشهر الأولى من الولادة يسمى بالحول الداخلي للأطفال.
- أخيرًا فإن انحراف العين الذي يبدأ في الظهور عند الأطفال من عمر سنتين وحتى 3 سنوات فيسمى بالحول الإنسي التكيفي، ويكون ناتج عن الإصابة بطول البصر.
المشاكل المترتبة على عدم معالجة الحول
من المعروف أن إهمال وتجاهل علاج مشكلة حول العينين ينتج عنها عادة كسل وفقدان الرؤية الوظيفي، وذلك في حالة ضعف الرؤية بإحدى العينين.
أما في حالة عدم معالجة الحول قبل سن السابعة فإن ضعف الرؤية يصبح دائماً ولا يمكن تعويضه بالنظارة الطبية.
علاج حالات انحراف النظر البسيطة
يتم علاج كافة حالات انحراف النظر فبالنسبة للحالات البسيطة يمكن إتباع بعض الطرق في العلاج مثل تقوية عضلات العين من خلال إعادة تنظيم العين باستخدام النظارات الطبية والعدسات اللاصقة وتمارين عضلات العين وفي بعض الحالات الأخرى لانحراف النظر يتم تغطية العين القوية برقعة وذلك لتحفيز العين الأضعف على تقوية نشاطها.
طريقة علاج الانحراف المزمن
توجد بعض الحالات المزمنة وتعالج بإحدى هذه الطريقتين وهما :
1- عدسات تصحيح النظر
وتكون عبارة عن نظارات طبية أو عدسات لاصقة وذلك لأن الطبيب غالباً يصف عدسات طبية وتكون لينة بعض الشيء أو طرية لمساعدة الضوء في الانحناء باتجاه واحد
وتوجد بعض الحالات التي تكون مزمنة يصف الطبيب نوع من العدسات الجامدة أو المنفذة للغاز.
2- الجراحة بالليزر
تعمل هذه الجراحة على تغيير شكل قرنية العين وتوجد منها أنواع مختلفة حيث يحدد الطبيب النوع المناسب من الجراحة وفقا لحالة المريض ولكن يجب أن تكون عيناه سليمتان بدون مشاكل في الشبكية أو أي ندوب في القرنية.
طرق الوقاية من انحراف النظر
تكمن الوقاية من التعرض لانحراف النظر في معرفة أسبابه وبناءاً على العامل المسبب لهذه الحالة يمكن وقاية الأشخاص منه عن طريق التخلص من السبب.
فمثلاً الأسباب الخلقية يصاب بها بعد الولادة مباشرةً في حالة انحراف النظر ولا يمكن تجنبها ولكن يمكن التقليل من تأثيرها أو علاجها وذلك عن طريق زيارة طبيب العيون بعد مرور 3 أشهر من عمر الطفل بالإضافة إلى فحص سلامة العيون في سن 3 سنوات.
أما بالنسبة للأسباب الأخرى من انحراف النظر مثل الأورام الدماغية أو الضربات الشديدة على الرأس فيمكن الوقاية منها عن طريق العلاج أو تجنب التعرض لهذه الإصابات .
أما إذا كانت شبكية العين تعاني من مشكلة فيمكن تجنب العوامل المسببة لضعف النظر مثل :
- عدم الجلوس لفترات طويلة أمام الأجهزة الذكية.
- عدم القراءة على الضوء الخافت.
- تجنب النظر بطريقة مباشرة للأضواء القوية.
وتكمن الوقاية الأساسية من التعرض للإصابة بانحراف النظر في معرفة أسبابه وتجنب التعرض له، لذا يجب الحرص على زيارة طبيب العيون بصفة دورية للتأكد من سلامة وصحة العيون.
